邵陽新聞網(wǎng)7月4日訊（通訊員 胡海芳）6月以來，邵東市醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事務(wù)中心組織開展重點(diǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控專項(xiàng)檢查。

本次專項(xiàng)檢查對(duì)象包括醫(yī)保結(jié)算、門診服務(wù)、基金財(cái)務(wù)、醫(yī)療救助與意外傷害服務(wù)4個(gè)重點(diǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)部室和承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)公司，對(duì)近一年內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)干部職工、直系親屬在中心經(jīng)辦大廳醫(yī)保報(bào)銷情況進(jìn)行核查，重點(diǎn)檢查了參保人員死亡后享受醫(yī)保待遇情況和大廳手工結(jié)算單次報(bào)銷超過2萬元的報(bào)銷情況。

本次內(nèi)控檢查采取現(xiàn)場(chǎng)大數(shù)據(jù)篩查、電話回訪、審查工作資料和隨機(jī)抽查結(jié)算資料等方式進(jìn)行。檢查發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)29個(gè)，承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)公司違規(guī)支出醫(yī)保基金2046.32元。檢查結(jié)束后，邵東市醫(yī)保事務(wù)中心立即召開情況通報(bào)和整改工作會(huì)，責(zé)令商業(yè)保險(xiǎn)公司及時(shí)退回違規(guī)支出的醫(yī)?；?，要求相關(guān)部室和商業(yè)保險(xiǎn)公司及時(shí)整改經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)，以新要求、新標(biāo)準(zhǔn)更好地做好醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。各醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦部室要進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)辦流程，嚴(yán)格落實(shí)經(jīng)辦政策，踏實(shí)整改好風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并明確三個(gè)月后對(duì)本次發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)進(jìn)一步復(fù)核。

本次內(nèi)控檢查，邵東醫(yī)保人較真碰硬、求真務(wù)實(shí)，進(jìn)一步抓實(shí)醫(yī)保基金管理風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)部防控。