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武岡人民醫(yī)院完成首例巨大型小兒食管裂孔疝手術

來源:邵陽新聞網(wǎng) 作者:朱躍權 2018-01-24 14:55

邵陽新聞網(wǎng)訊(通訊員  彭育峰 朱躍權)“今天特至此留言,表揚武岡市人民醫(yī)院普外二科廖理論副主任醫(yī)師、朱葉輝主治醫(yī)師、林暉主治醫(yī)師服務態(tài)度親切,關心患者,技術精湛,同樣的治療讓我兒減少了很多疼痛……”這是一位患兒于2018年1月22日出院時其母親在武岡市人民醫(yī)院留言本里表達對普外二科全體醫(yī)護人員服務的滿意,像這樣樸實無華的感謝留言,在該院已經(jīng)寫滿了幾十本,也讓醫(yī)護人員感到了辛勤付出的價值和無比的欣慰。

男性患兒,李某某,1歲,進食后嘔吐1年入住武岡市人民醫(yī)院普外二科;腹部查體有中度貧血貌。腹部CT及上消化道鋇餐檢查明確診斷為食管裂孔疝??紤]患兒年齡小,且為該院第一例食管裂孔疝手術,故在醫(yī)務科領導下,由普外二科小兒外科專家廖理論副主任醫(yī)師與麻醉科、手術室經(jīng)過討論制定周密的治療計劃,術前準備電熱毯等保溫裝置,于2018年1月16日廖理論副主任醫(yī)師、朱葉輝主治醫(yī)師、林暉主治醫(yī)師共同完成了食道裂孔疝修補+胃底折疊術。于1小時即完成手術,手術獲得圓滿成功,今日已康復出院。術后第二天患兒即可進食流質,此后進食未再出現(xiàn)嘔吐等癥狀。

據(jù)介紹,正常食管穿過隔肌裂孔進入腹腔,腹段部分相對穩(wěn)定。若腹腔食管、賁門胃底或胃的大部分突向胸腔即構成食管裂孔疝。本病可發(fā)生于任何年齡,以嬰幼兒多見。臨床表現(xiàn)有:1.嘔吐,是新生兒、嬰幼兒及年長兒最常見的癥狀,嘔吐形式不同,常以平臥或夜間為重,有時輕微呈現(xiàn)溢奶狀,嚴重呈噴射性嘔吐。2.嘔血、便血,病孩呈現(xiàn)貧血貌。3.咳嗽、氣喘等呼吸道感染癥狀。由于胃食管反流多在夜間出現(xiàn),往往造成誤吸,結果反復出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀。對于巨大型或伴有胃扭轉的食管裂孔疝需積極手術治療。手術途經(jīng)有經(jīng)胸或經(jīng)腹兩種。經(jīng)腹手術對病兒侵襲小,恢復快,并可檢查腹腔內(nèi)有無消化道畸形,方便加行胃底折疊術抗胃食管反流。該名患兒因頑固性嘔吐,并出現(xiàn)了營養(yǎng)不良,貧血,只有手術才能治愈。我院小兒外科與麻醉科通力合作,手術取得圓滿成功。

此手術在湘西南地區(qū)屬于第一例,表明該院小兒外科水平更上一層樓。這是武岡市人民醫(yī)院普外二科小兒外科專家廖理論醫(yī)師繼完成22天新生兒幽門環(huán)肌切開松解、小兒腹腔鏡疝、小兒腸套疊手術復位等之后又一新舉之作,不僅填補該院小兒外科相關手術空白,而且是湘西南地區(qū)小兒外科醫(yī)學向前的一大步,為湘西南幾百萬百姓在醫(yī)療上帶來了福音。

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