邵陽(yáng)新聞網(wǎng)1月18日訊（通訊員 鄧躍權(quán)）為確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；?，近日，隆回縣醫(yī)療保障局組織工作人員赴縣、鄉(xiāng)各醫(yī)院開展醫(yī)保基金專項(xiàng)治理“回頭看”。

此次“回頭看”專項(xiàng)稽查的對(duì)象是全縣內(nèi)各職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)治理內(nèi)容包括：利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、免費(fèi)住院、車接接送”等方式或“有償推薦”等手段，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保人員住院騙取醫(yī)?；鹦袨?；采取掛床、冒名頂替等手段，對(duì)實(shí)際未住院治療的患者，通過(guò)編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?；鹦袨?；尿毒癥病人、特困供養(yǎng)人員過(guò)度醫(yī)療行為。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，縣醫(yī)療保障局通過(guò)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析，對(duì)2020年1月1日至12月31日住院頻次較高、入院時(shí)間集中、出院報(bào)銷金額相近的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保病人進(jìn)行篩查，采用現(xiàn)場(chǎng)稽查、病歷審查、走訪調(diào)查、突擊檢查等方式，對(duì)疑似違規(guī)線索進(jìn)行核查，集中打擊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院、過(guò)度醫(yī)療等欺詐騙保行為。

加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管，維護(hù)基金安全。自成立以來(lái)，隆回縣醫(yī)療保障局以維護(hù)基金安全為己任，通過(guò)深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)、“兩類機(jī)構(gòu)”醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理行動(dòng)、醫(yī)療保障領(lǐng)域聚焦民生保障專項(xiàng)治理工作，共處理追回醫(yī)?；?727.72萬(wàn)元。